Может ли нам помочь в данном вопросе экстракорпоральное оплодотворение?


16.06.2019/Ольга
Добрый день. Меня зовут Ольга, супруга Илья. Мы хотим завести ребенка, и очень хотелось бы мальчика. Скажите, может ли нам помочь в данном вопросе экстракорпоральное оплодотворение?
Малахова Виктория Юрьевна
Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 11 лет
Ответ для Ольга

Что касается данного оплодотворения, то можно использовать данный метод, чтобы зачать именно мальчика. Но хотелось бы сразу отметить, что чаще всего данный способ является альтернативным и применяется у тех пар, которые являются бесплодными. При этом данная методика является очень продуктивной и помогает тем парам, у которых очень тяжелые формы бесплодия. Также следует отметить, что экстракорпоральное оплодотворение является единственным вариантом для семьи, когда болен супруг бесплодием.

Данная методика экстракорпорального оплодотворения является новейшим методом зачатия ребенка. В 1978 году данную процедуру провели впервые в Великобритании. До этого момента многие ученые пытались совершить подобную процедуру на протяжении последних двух веков.

Необходимо разобраться в данном экстракорпоральном оплодотворении. Оплодотворение происходит вне организма женщины. То есть, берется мужская половая клетка и яйцеклетка женщины и в пробирке производится оплодотворение. Если женщина может выносить данный эмбрион, то его переносят в ее организм, а именно в полость матки. В том случае, если женщина не в состоянии этого сделать, по причине патологических процессов в организме, то вынашивает плод суррогатная мать. Также следует подготовить родителей, что есть высокая вероятность зачатия сразу нескольких яйцеклеток, в результате может возникнуть многоплодие. Причиной тому является участие в оплодотворении в пробирке сразу нескольких яйцеклеток. Если женщина согласна, то можно предотвратить это многоплодие, и можно изъять лишние процедуры. Но тогда данная процедура может привести к тому, что могут погибнуть оставшиеся зародыши в пробирке.

Что касается зачатия экстракорпоральным путем в целом, то успех составляет в пределах 50 %. Но выбор сперматозоида с игрек хромосомой настолько точной, что практически в 995 случае рождается мальчик.

Хотелось бы объяснить, в каких случаях проводится экстракорпоральное оплодотворение. В первую очередь альтернативное оплодотворение проводится, если у пары различные формы бесплодия, как легкого, так и тяжелого течения. При этом, для начала врачи пытаются устранить проблему бесплодия, если не получается, то только тогда проводится экстракорпоральное оплодотворение. Что касается заболеваний приводящие к бесплодию, являются следующие пункты:

  • Ранее диагностируемые внематочные беременности.
  • Отсутствие одной или обе трубы маточные по каким-либо причинам.
  • Различные патологические процессы в области полости матки.

Что касается мужчин, то если у них бесплодие, то изучается степень заболевания. В том случае, если у мужчины невозможно естественным путем получить достаточное количество сперматозоидов, то существуют специальные методики, которые позволяют получить данные мужские половые клетки. Даже существует специальные операции, для получения данных клеток. Кстати, если бесплодие наблюдается только у мужчины, то не стоит проводить экстракорпоральное оплодотворение. Можно получить данную сперму, и потом переместить данное семя в полость матки женщины. Данная процедура не такая уже и трудоемкая, чем экстракорпоральное оплодотворение. Но, если сперматозоидов недостаточно, то процедура данная ухудшается тем что, есть низкий уровень зачатия. Поэтому следует задуматься родителям, и выбрать нужный метод зачатия.

Очень важно понимать, как часто проводится данная трудоемкая процедура, как экстракорпоральное оплодотворение. По всем статистическим данным ЭКО проводится не так часто. Причин для этого много. Среди основных причин являются следующие пункты:

  • Высокая стоимость данной процедуры. Далеко не каждый может позволить такую сложную процедуру. Часто такая программа по оплодотворению во многих странах не входит в программу. Поэтому приходится многим парам потратить огромное количество денег, чтобы зачать своего ребенка.
  • Далеко не в каждом городе проводится данная процедура. Экстракорпоральное оплодотворение проводится только в крупнейших городах страны. Также стоит отметить, что не субсидируется данное альтернативное оплодотворение.

Если вы решили провести экстракорпоральное оплодотворение для того, чтобы зачать мальчика, то необходимо знать о следующих обследованиях, то есть подготовиться. Данная процедура проводится не только для женщины, но и мужчина обследуется. Что касается женщины, то ей проводят следующие процедуры:

  • Ультразвуковое обследование.
  • Изучение крови на уровень гормонов в организме.
  • Исключение наличия такого заболевания, как СПИД, сифилис и гепатит.

Для мужчины важнейшим исследованием является спермограмма. Если врач считает нужным, то проводятся анализы для изучения генетических заболеваний. В среднем полное обследование мужчины и женщины составляет в пределах 16-18 дней. После вышеуказанных процедур врач решает, проводить экстракорпоральное оплодотворение, или предпринимать иные манипуляции.

Женщине нужно помнить, что перед тем, как проводится данное альтернативное оплодотворение, женщина должна получить необходимое лечение гормональными препаратами. Это необходимо, чтобы получить стимуляцию фолликулов. Притом, стимуляция проводится для нескольких фолликул. Данная процедура нужна, чтобы получить не один эмбрион, а несколько. Причиной тому является факт того, что не все эмбрионы с первого раза приживаются в организме женщины. Данный препараты на основании гормонов, женщина получает ежедневно. Обычно препараты вводятся внутримышечным путем. Длительность такой процедуры получения гормонов составляет в пределах пятнадцати дней.

После такого гормонального лечения, женщине производится пункция фолликулов. Женщине не нужно ложиться в больницу, достаточно прийти в амбулаторном порядке и сделать эту необходимую процедуру. Путем иглой забирается из яичников яйцеклетки. Иглу проводят через полость влагалища, и только под контролем аппарата УЗИ. В результате врач получает несколько женских половых клеток, которые нужны будут для дальнейшей процедуры. Что касается болезненности, то женщина не испытывает каких-либо болей. Осложнений в таких случаях никогда не наблюдалось.

Следующим этапом проведения данной процедуры является получение спермы у мужчины. Если в мужском организме нет проблем с получением половых клеток, то проблем с количеством и качеством спермы не наблюдается. Если же есть проблемы с продукцией спермы, то врач изучает насколько проблематичная ситуация и назначает необходимое лечение, чтобы получить половые клетки.

Наблюдались такие случаи, когда есть сперма у мужчины, но вот получить ее достаточно проблематично. То есть не удавалось получить ее естественным путем. То в таком случае врач использовал получение спермы путем проведения пункции. Чтобы получить данное семя, мужчине проводится наркоз. Если все настолько плохо, то врачам удавалось проводить оплодотворение единственной мужской половой клеткой. И если сперматозоид является носителем у – хромосомы, то родителям повезло, у них будет мальчик.

Ну, и в конце концов проводится долгожданное экстракорпоральное оплодотворение. Данную процедуру проводят строго в условиях специализированной лаборатории самыми опытными специалистами – эмбриологами. Экстракорпоральное оплодотворение требует нужную аппаратуру, а также немаловажные реактивы и растворы. Они нужны, чтобы произвести соединение мужской и женской половой клетки. Если все прошло успешно, то через 4 дня в лаборатории будут получены эмбрионы.

Существует после такого зачатия в пробирке эмбриона диагностика предимплантационного генеза. То есть, полностью исследуют эмбрион на различные изъяны и проблемы. Как только провели полное обследование, чтобы исключить различные генетические и наследственные заболевания данный эмбрион переносят в полость матки. Что касается заболеваний, то очень важно не допустить перенос эмбриона с такими заболеваниями, как синдром Эдвардса, Патау или Дауна. Ну и, конечно же, можно выбрать пол ребенка, путем диагностики. Если родители желают мальчика, то переносят именно тот эмбрион, которые они хотят.

Как это не казалось странным, но именно перенос полученного эмбриона в организм женщины является самым легким и простым способом. Для этого необходимо катетер эластического плана, где и переносятся полученные оплодотворенные яйцеклетки. При этом не нужно проводить какую-либо анестезию.

Как только провели такую несложную процедуру, женщина может покинуть клиническое учреждение, и даже пойти на работу. Никаких режимов и рекомендаций женщине не нужно. Есть некоторые стационарные учреждения, где могут выдать листы больничного плана, чтобы в первое время не посещать работу. Что касается немедицинских рекомендаций, то женщине не рекомендовано поднимать тяжелые предметы, и переносить какие-либо нагрузки эмоционального плана.

В разных случаях беременность наступает после проведения экстракорпорального оплодотворения в половине случаев. Если же беременность наступает, то из 40 беременных женщин, рожают 36 женщин. После того, как провели перенос эмбриона в полость матки, то каждые трое суток производится исследование крови, для изучения уровня гормона. На тринадцатые сутки проводится тест на беременность. Что касается беременности многоплодного варианта, то по желанию женщины можно одну из эмбрионов извлечь, то есть провести редукцию, то нужно женщину предупредить, что есть риск потери жизнедеятельности других эмбрионов. Как только выясняется, что женщина беременна, то рекомендации по отслеживанию вынашивания такие же, как и при обычном естественном зачатии.

Что касается родов, то они также ничем не отличаются, от тех женщин, которые зачали ребенка обычно путем. Если женщина была больна и не могла зачать ребенка, то изучается возможность ребенка через родовые пути, или проведения операции – кесарево сечения. При этом оплодотворение уже здесь не имеет отношение, то есть, как оно ранее проводилось.

Что касается детей, которые родились путем зачатия экстракорпоральным путем, то они никаким образом не отличаются от других сверстников. Поэтому не стоит переживать по данному поводу. Есть некоторые наблюдения, что они несколько чаще болеют, но при этом, хорошо учатся в школе, в сравнении с другими детьми. Врачи предполагают, что связано с опекой родителей еще на момент его зачатия. То есть причина в чрезмерной заботе.

Было указано выше, что оплодотворение альтернативным путем не дается с первого раза, так как статистика показывает в половине случаев. Тогда у многих возникает вопрос, сколько еще раз можно проводить попытки экстракорпорального оплодотворения?

Надо отметить, что в каждом случае данный вопрос решается в индивидуальном порядке. Что касается частоты процедуры, то ее можно проводить несколько раз вплоть до достижения результата. То есть ЭКО безвредно для организма женщины. Были случаи, когда беременность наступала только после восьмой попытки. Но это были редкими случаями. Что касается количества раз забеременеть, тот тут данный вопрос решает непосредственно лечащий врач. На сегодняшний день не доказано, почему с первого раза не удается достичь желаемого результаты. Но можно сказать, что организм женщины иногда не воспринимает данный перенос эмбриона из пробирки. Ученые работают над данным вопросом. Со временем проблема будет решена, и все будет удаваться с первого раза.

Также существует такой вопрос, как донорство женских половых клеток. Ведь при стимуляции и пункции фолликулов, у женщины забирают несколько яйцеклеток. В таком случае, женщине предлагают такую процедуру, как становление донором. То есть данные яйцеклетки можно сдать в банк для тех женщин, у которых существуют проблемы с половыми клетками. Данный вопрос решается индивидуально с женщиной и врачом.

Если женщина соглашается, то плата за экстракорпоральное оплодотворение снижается, тем самым можно провести процедуру несколько дешевле. Если бюджет у семьи низкий, то обычно женщины соглашаются на такое сотрудничество. Но надо понимать, что использованные яйцеклетки используются без ведома донора. То есть никаких прав на ребенка она иметь не сможет.

Что касается оплодотворения донорских яйцеклеток, то в этом случае участвуют клетки супруга той жены, у которой нет своих половых клеток. В данном случае женщину не нужно подготавливать, а сразу производится ЭКО в лаборатории. Если остаются полученные эмбрионы, или же половые клетки мужчины и женщины, то их не уничтожают. Их сохраняют в специальных морозильных камерах. Срок хранения составляет в пределах пятидесяти лет.

Часто бывают случаи, когда матерями хотят стать женщины, уже в период менопаузы. Данная тенденция увеличилась за последние десятки лет. Особенно это касается стран Европы и США. Врачи сразу утверждают, если у женщины здоровая матка, то процедура оплодотворения экстракорпоральным путем возможна.

То есть, если женщине 50 лет, то она может стать матерью ребенка. Чаще всего в данные центры репродукции женщины обращаются намерено, так как не могут естественным путем забеременеть, или нет партнера. Также причинами могут быть смерть ребенка, поздние браки и тому подобное. Если нет никаких противопоказаний, то женщина может стать матерью.

Женщину также подготавливают, и проводят терапию гормонами. Потом проводят пункцию, производят ЭКО, и переносят эмбрион в ее организм.

Самым основным осложнением экстракорпорального оплодотворения является беременность многоплодного характера. Также осложнением можно назвать выкидыш. Но данные явления бывают и при нормальной беременности, когда зачатие было естественным путем. Если разобраться в данном вопросе, то в целом, многоплодная беременность является косвенным осложнением, так как никакого вреда на организм женщины не наблюдается, а дети будут рождены здоровыми. Что касается внематочной беременности, то при экстракорпоральном оплодотворении данное явление наблюдается реже, чем при обычном оплодотворении.